打倒對方的診斷證明書

08 Nov, 2016

問題摘要：

診斷證明書在法律上的重要性以及可能存在的問題。診斷證明書在法律上具有一定的效力，但有時候可能會與事實不符，例如被醫生誇大或被病人故意造假。在法院審理案件時，律師可能會對診斷證明書提出質疑，並根據醫療過程和病歷判斷其真實性。常見的質疑重點包括：傷害是否由被告造成、傷害的程度是否被誇大、是否真的需要休養、是否造成生活上的負擔等等。因此，即使對方提供了診斷證明書，被告方也應該仔細檢視其內容，並在必要時提出質疑。在法律程序中，診斷證明書不一定是無懈可擊的，而是需要進一步的檢視和辯護。

律師回答：

關於這個問題，診斷證明書在法律及醫療實務上的重要性和複雜性。診斷證明書作為一個法律文件，不僅對個人的醫療賠償與保險理賠有重要影響，也涉及法律責任和道德責任。

診斷證明書的法律要求

醫師法要求醫師必須親自診察患者後，才能開立診斷證明書。這是為了確保診斷的準確性和醫療安全。

醫師法第11條第1項，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。醫療法第76條規定，醫院、診所如無法令規定之理由，對於其診治之病人，不得拒絕製給診斷證明書。又醫師法17條規定，醫師如無法令規定之理由，不得拒絕診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書之交付。

醫療機構的責任

根據醫療法，醫療機構有義務根據患者的要求提供診斷證明書，除非存在合法的拒絕理由。這確保了患者可以獲得必要的文件以進行法律或保險理賠。

另衛生署80年4月19日衛署醫字第931599號函示略以，查病人之病歷摘要或檢驗報告，由病人之配偶或其家屬持病人身份證、圖章提出聲請，應無不可，但醫療機構認為申請人與病人間具有利害關係之爭議時，得要求申請人提出病人親自簽署之書面同意文件，再予發給，以保障病人權益。

刑責與道德考量

虛假診斷證明書不僅可能引起醫療糾紛，還可能觸犯刑法。醫師在開具診斷證明書時需要考慮到其專業誠信和法律責任。

法院實務基於對於醫師專業信任，通常推定醫生均以科學、嚴謹、求實的態度，認真開具診斷證明書，其內容也應與病歷記載一致，在法院不了解診斷書，亦會補充詢問醫師，無非在彰現對於醫療專業之尊重。而病人主訴，應記載在病歷而不是診斷證明書，況且根據理賠調查經驗，是否給付傷害醫療保險金，其實還是參酌診斷證明書以外的其他資訊判斷，並非單純依賴診斷證明書。

但是部分與醫師具有特殊交情者，或受他人之託，開人情假，出具虛假診斷證明書，甚至是遭別有用心的病人或家屬欺騙，或出於同情、或被金錢誘惑等等，不慎或故意出具了與實情不符的診斷證明。診斷證明是具有法律效用的，有時候，一張不實的診斷證明，往往會給醫生和醫院造成不可解脫的糾紛，甚至是觸犯刑法，但總是無法避免診斷書與事實有出入的可能。

診斷證明書的爭議

在法律訴訟或保險理賠中，診斷證明書的內容有時會成為爭議的焦點。例如，賠償金額的多寡可能會根據診斷證明書上的傷害程度來決定。

關於民法第193條規定之「醫療及增加生活上需要之費用」及同法第194條規定之「喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要」，因此，如醫療費用有無必要、有無需要看費費用、薪資損失多寡等，均須醫療證據以證明。

因此，在車禍或是其他傷害案件，只要是診斷證明書，一般都會認定是具有效力的，但有經驗律師會有爭執的部分，必須對照醫療過程及病歷判斷，質疑重點大致上不外是：這個傷不是被告造成的、是原告自己造假誣陷的；或者是原告並沒有這麼重的傷，不需要休養這麼久、還有行動能力、不需要看護、沒有造成生活上增加之負擔、殘廢程度沒那麼嚴重等等的。